什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是通過(guò)國(guó)家立法形式，為職工醫(yī)保參保人提供基本醫(yī)療保障的制度安排。
什么人應(yīng)該參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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職工醫(yī)保中斷了可以補(bǔ)繳嗎？
國(guó)家已有明確規(guī)定，2021年11月，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。”
需要說(shuō)明的是，連續(xù)參保與待遇享受緊密關(guān)聯(lián)，大家應(yīng)提高連續(xù)參保的意識(shí)，避免因醫(yī)保關(guān)系中斷導(dǎo)致待遇受影響。
? 對(duì)于這類人員，與單位有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)隨單位參加職工醫(yī)保，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。沒有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，可以靈活就業(yè)人員身份參保，由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)，享受與職工醫(yī)保同等待遇。
? 如果暫時(shí)未能就業(yè)或不想以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，應(yīng)及時(shí)參加常居地或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，避免醫(yī)保關(guān)系中斷而沒有醫(yī)療保障。
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根據(jù)基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)定職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)：申請(qǐng)補(bǔ)繳中斷期間保費(fèi)的，等同醫(yī)保關(guān)系不中斷，按規(guī)定正常享受醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保中斷3個(gè)月(不含)以上補(bǔ)繳中斷期間職工醫(yī)保費(fèi)的參保人員，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受。
職工醫(yī)保關(guān)系中斷，不補(bǔ)繳中斷期間職工醫(yī)保費(fèi)的參保人員，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置6個(gè)月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受。
